Home 綜合 前壁心梗做支架就會萬事大吉了嗎,急性前壁心肌梗死必須要做心臟支架嗎?

前壁心梗做支架就會萬事大吉了嗎,急性前壁心肌梗死必須要做心臟支架嗎?

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  這個不能這麼說的,心梗是冠狀動脈的某一支發生了閉塞。造成其供血的心肌壞死。我們及時做介入手術植入支架確實是可以撐開血管,恢復血管,這樣可以挽救尚沒有死亡的心肌的。

  但是要注意那些已經死的心肌是沒有辦法復活的。並且要注意心梗說明其冠狀動脈嚴重的粥樣硬化了,我們介入只是對其中最嚴重的部位進行**,但是你沒有解決其他的部位的問題,也沒有解決導致冠狀動脈粥樣硬化形成的原因,如果不注意以後也是會在其他的地方發生梗塞的。

  同時植入支架以後也是存在區域性再閉塞的問題,的確,支架植入較原先單純用球囊擴張一下再閉塞的可能性小了,因為有支撐,血管不會回彈。但是畢竟是異物植入區域性會有增生,也會有血小板聚集,導致區域性血管再發生梗塞的可能的。因此我們現在在想很多辦法,比如是藥物洗脫支架,也就是支架上塗了藥物慢慢釋放抑制增生,短期效果肯定,但是長期還有待觀察,特別是有報道說用了這個藥物洗脫支架聯合抗血小板**要延長,否則比普通的裸支架更容易在聯合抗血小板**結束後發生閉塞的。

  我們對於每一項新的技術都要看到其進步的一面也要看到其侷限的一面的。不能誇大。

  您說的前壁心梗,那麼是過了多長時間了,一般我們要求急診進行手術,挽救因缺血發生困難但未死亡的心肌,如果區域性心肌都死了,你恢復血供也沒有多大幫助了。大面積前壁心梗,那麼是廣泛前壁心梗了,具體可能是左前降支,也可能是左主幹,左主幹就比較麻煩些。因為左主幹涉及左前降支和左迴旋支,這兩個主要分支,但是分叉部位的介入困難比較大了。

  有時還是冠狀動脈旁路移植的效果更好

  具體因為沒有清楚我就不進一步了。

  總之要全面看問題,不能誇大也不能隨意貶低,要根據病情選擇最合適的**

  急性前壁心梗,住院十四天醫生建議做造影放支架。可病人現自覺身體良好無任何不適,請問還需不需做支架。
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  需要。最低需要造影或做雙源ct,來檢查心血管的病變。

  已經發生一次心梗,就說明心血管有一支或多支病變。檢查後可以發現心臟血管的病變位置、堵塞程度。如果冠狀動脈的狹窄程度超過70%,就不能僅用藥物而要考慮用支架或是搭橋了。

  因為,這種狹窄程度隨時會被堵上。 所以,應該先弄清楚心臟病變的具體情況,再決定下一步的**。

  “進入病房第七天病號已自感好轉無不適 ”,心梗造成的傷害根據個人的差異會在一個月左右表現出來。

  急性前壁心肌梗死必須要做心臟支架嗎?

  血管阻塞在75%以上就要安放支架,藥物無法控制。支架是個很小的金屬物,可以在手腕及大腿根部動脈,用導管放入,到達病灶位置放下開啟,手術就完成了

  。**無血,高手醫生放的又快又準,30分鐘可以完成。支架有進口及國產,還帶藥與不帶藥的。

  支架放好後開啟,血液流量無阻礙通過,病人可以馬上見好。支架放入後會慢慢被血管壁包住(不是合為一體),使用年限總在15至20年之間

  。請特別注意術後要按時吃藥,保持血壓正常。

  其實,如果急性心肌梗死,那麼可以急診作冠狀動脈造影,瞭解冠狀動脈情況,一般我們說是door-to-balloon,就是進入醫院最快的速度通過綠色通道轉送入心內科,簡單檢查以後在心導管室作冠狀動脈造影,然後根據情況看是否做急診介入**pci,使閉塞的血管儘快再通,通常最多的就是支架植入。這樣可以獲得更好的療效。

  另外有的時候也可以急診作溶栓**,所謂door-to-needle,就是一進門就緊急溶栓的,國外甚至有在救護車上溶栓的。這一般是針對st抬高的心肌梗死,要求在4-6小時以內,超過6小時溶栓無益了。

  有的醫院不能做急診pci,那麼也可以等待情況稍微穩定以後考慮冠狀動脈造影,看情況了,病情輕微的,那麼就保守**好了。

  如果冠狀動脈存在70%的狹窄(左冠狀動脈主幹即使50%也要考慮再通的),就需要考慮再通手術,一般再通手術無非就是介入手術置放支架,或者外科冠狀動脈旁路移植。

  具體是介入還是外科搭橋,那麼得看你病變血管是單支還是多支血管病變,病變長度如何,介入**的難度如何等,一般簡單的病變不太瀰漫的首選介入**,否則是外科搭橋為宜。

  介入**放置支架或者外科搭橋,都是針對你最狹窄的部分進行的**,但是你整個冠狀動脈粥樣硬化並沒有根本得到解決,其他地方如果你冠心病**不加強,也可以發生問題,而且介入**你支架內可以再狹窄,外科搭橋你搭的這個橋血管也可以發生再狹窄的。

  介入手術包括支架本身沒有什麼使用年限的,最初的第一例是1977年瑞士蘇黎世大學醫院進行的,當時也就是球囊擴張一下,還沒有支架發明呢,但是在以後隨訪的26年根本沒有**。後來發現單純球囊擴張因為血管可以回彈再狹窄的比例很高,所以發明了支架支撐的,大大減低了再狹窄率。以後藥物洗脫支架等很多措施陸續發明出來的。

  同時阿司匹林+氯吡格雷聯合抗血小板**也是大大降低了支架內再狹窄的比例。

  外科搭橋,那麼橋血管原先使用的最多的是靜脈**,大隱靜脈,那麼靜脈接到動脈上,那麼超過10年以上那這個血管估計再閉塞的可能性非常大了。

  所以目前多以動脈接動脈,比如內乳動脈就是最常用的,這樣橋血管10年以後的再閉塞率大大下降了。

  手術永遠不可能是萬無一失的,但是現在技術總是已經比較成熟了,相比你保守**,積極的血管再通**提供更好的預後,生命得以大大延長,生活質量也大大提高了。但是前面我已經說了冠心病是整個冠狀動脈都已經發生問題,你無論介入**還是外科搭橋都是針對最狹窄的部位**,你必須加強綜合的冠心病**才是正理。

  如果有適應症沒有禁忌症,一般醫生會交代放支架的必要性,但最終放不放有家屬自行決定。放支架有風險,仍需常年服藥,但對很多患者可以明顯緩解症狀,改善生活質量。

  既然你在住院中,這些問題可以和你的主治大夫溝通,他是最瞭解你父親病情的人。

  可以吃藥**好的。不用一直吃藥的。

  急性前壁心肌梗塞,如做了心臟造影后需要放入支架,是否可以轉院**?有危險嗎?

  急性發作心肌梗塞,當然會有生命的危險。但是放不放支架,我想不是這麼隨便的問題,第一,錢的問題。我父親放了兩根進口支架,10萬。

  第二,老人的身體狀況及年齡,能不能做手術的問題。第三,醫院水平問題。第四,就是做了支架,也不是說就沒有再梗的可能。

  請三思,這事不要拖。

  你好,患者急性心肌梗塞期間建議不要轉院搬動病人,先在當地的醫生指導下針對性積極**,如果發病在3-6小時內可以藥物或者皮內支架手術,超過6小時後只有針對性對症支援解痙**,症狀病情緩解些時可以考慮安裝支架,建議先做個冠狀動脈造影檢查具體看下堵塞的情況,注意絕對的臥床休息,避免情緒波動,病情變化注意**。

  時間就是心肌,時間就是生命,建議你抓緊做哦,這類手術做得越早越好,學醫人的建議哦。

  冠脈造影是檢測冠心病最準的方式,雖然稱為微創手術,但也是有創的。

  讓人受兩次罪,不好吧?

  檢查冠心病,造影不是唯一的,64位螺旋ct也可以。

  雖然沒有造影那麼準,但有個特點,是否有冠心病,是一定準的,只是狹窄度因為角度問題,不是非常準。

  你所說的當地,是什麼地方?也許還不如“外地”水平高呢。

  你好,急性心肌梗塞原則上需要安靜臥床休息,降低心臟負荷,減少心肌氧耗,以保留或者恢復更多的心肌功能,一般梗塞後有個72小時的水腫期,過了水腫期之後病情會稍有穩定,想轉院也不是不可能,但是要充分考慮患者的病情嚴重程度,路程長短,路況等等,其實如果不放心醫療水平的話可以考慮轉附近更高階的醫院,相對安全。

  供參考。

  說明已經出現了心功能不全的情況了,活動後容易出現氣促現象,既然冠脈介入術失敗,如果有條件還是建議作冠脈搭橋手術,手術成功可以在一定的程度上改善預後。另外令尊大人才48歲就有這麼嚴重的動脈硬化症,說明他肯定有多種動脈硬化的危險因素存在,而且平常**不規範。因此,不管做不做手術,都需要查詢和積極**高血壓,高血脂,糖尿病等動脈硬化的危險因素,另外還有**,戒菸的**,限制活動,只有堅持系統,規範和長期的藥物**,才能爭取更好地改善預後。